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Pillole di conoscenza

DAPT: quando, quanta e a chi?

Le Linee Guida attuali raccomandano l’utilizzo della DAPT in profilassi secondaria in pazienti con TIA ad alto rischio di recidiva (ABCD2 score>4) e/o Minor Stroke (NIHSS 0-3) di origine non cardioembolica, nel più breve tempo possibile dall’esordio dei sintomi, idealmente entro 12-24 ore dall’esordio. La durata consigliata della DAPT è di 21 giorni, proseguendo successivamente con la singola antiaggregazione. Inoltre, in pazienti con ictus ischemico o TIA e stenosi intracranica severa, è raccomandata la DAPT per 90 giorni associata ad una gestione aggressiva dei fattori di rischio rispetto all’angioplastica con stenting.

Aggiornato al 18 luglio 2026

Antiaggreganti Prevenzione ictus

Qual è il target LDL dopo un ictus ischemico?

Nei pazienti con ictus ischemico è indicato il raggiungimento di un target LDL<70 mg/dL; il target si abbassa a 55 mg/dL in presenza di stenosi intracranica severa o se il paziente rientra in categoria «very-high-risk» nella scala di rischio ASCVD (l’ictus ischemico è un «major ASCVD event»).

Aggiornato al 18 luglio 2026

Dislipidemie Prevenzione ictus Statine

È possibile l’utilizzo di statine in pazienti con ictus emorragico?

Le Linee Guida attuali (ESO e EANS 2025) non raccomandano la sospensione routinaria della statina già in corso al momento dell’emorragia cerebrale, soprattutto in presenza di una indicazione cardiovascolare forte. Inoltre, è possibile l’avvio di una statina dopo un evento emorragico se esiste una chiara indicazione cardiovascolare.

Aggiornato al 18 luglio 2026

Emorragia cerebrale Statine

CAA e singola antiaggregazione

Nei pazienti con CAA probabile secondo i criteri attuali, la terapia antiaggregante in prevenzione primaria dovrebbe essere evitata. In presenza di indicazione in profilassi secondaria (pregresso ictus ischemico/TIA o cardiopatia ischemica), l’antiaggregazione in monoterapia può essere considerata, individualizzando la decisione, anche sulla base dei markers neuroradiologici.

Aggiornato al 18 luglio 2026

Angiopatia amiloide cerebrale Antiaggreganti Anticoagulanti